| Světový den bez tabáku | Domácí - Akce a projekty |
| Čtvrtek, 21 Prosinec 2006 12:51 napsal Administrator |
|
 Světový den bez tabáku formou odborných přednášek, určených nejen pro farmaceutické a zdravotnické pracovníky, se na naší farmaceutické fakultě uskutečnil vůbec poprvé. Ačkoliv je Světový den bez tabáku každoročně vyhlašován WHO 31.5.2006, z časových a organizačních důvodů jsme museli termín o něco posunout dopředu na 25.5.2006. Celou akci organizoval Spolek českých studentů farmacie.
Naše studenstká organizace na tuto akci pozvala přední české odborníky v tomto oboru. Celý soubor přednášek byl koncipován do tří částí, které posluchači poskytovaly komlexní pohled na tuto problematiku od epidemilogických faktů, vymezení termínu závislosti na tabáku, vliv genetických faktorů na její vznik, poznatků o působení nikotinu na mozek, vlivu kouření na cévní a koronární onemocnění, preventivních opatření a osvědčených postupů a šikovných rad při odvykání kouření... Zajímavým poznatkem pro posluchače bylo, že většina kuřáků, kdyby nyní měla tu možnost, tak by nikdy kouřit vůbec nezačala. O tomto aspektu hovořila paní MUDr. Eva Králíková, CSc. v přednášce "Pandemie závislosti na tabáku.", která vede Centrum léčby závislosti na tabáku v Praze a dále pracuje jako odborný asistent Ústavu hygieny a epidemiologie 1. LF a VFN Praha. Její velmi poutavá přednáška uvedla posluchače do pojmu závislosti na tábáku, epidemiologických studíí nejen v ČR a pohledu WHO na tuto závislost jako na regulérní chorobu, kterou kuřák nezvládne sám (úspěšnost kuřáka bez odborné pomoci je 2%!). Závislost je třeba léčit. Proto paní MUDr. Králíková představila také praktické způsoby, jak podat pomocnou ruku těm kuřákům, kteří si přejí s kouřením přestat, ale sami to doposud nedokázali. Připomenula centra a poradny specializované na léčbu závislosti na tabáku, postup zdravotnických pracovníků při tzv. krátké intervenci (viz "5A Metod"- v češtině "Metoda 5P"), vyzbrojených empatií a odhodláním nerezignovat na pouhé opakování "Nekuřtě, jinak zemřete...". Zdravotničtí pracovníci musí jít pacientovi příkladem a aktivně ho vést k nekuřáctví, doporučit nejrůznější sdružení pacientů a odborníků, která jsou v praktickém životě oporou pro ty, kteří kouřit přestávají. Na závěr také připomenula farmakoterapii závislosti na nikotinu, která významně snižuje nežádoucí projevy abstinence a zdvojnásobuje úspěšnost. Farmakoterapie je buď formou náhradní terapie nikotinem (NTN je volně prodejná v lékárnách ve formě ?výkaček, inhalátorů a náplatí), nebo bupropionem, který v mozku působí stejně jako nikotin (inhibitor zpětného vychytávání NA a D), který je na lékařský předpis. Při vyhledání odborné pomoci dosahuje úspěšnost léčby závislosti a? 25%. Více na www.clzt.cz nebo www.dokurte.cz. (Z technických důvodů bohužel zatím nemůžeme tuto přednášku poskytnout, omlouváme se.)O následcích kouření na naše zdraví přednesl pan prof. MUDr. Ivo Šteiner, CSc. přednášku "Choroby z kouření- pohled patologa." Pan prof. Šteiner je přednostou Fingerlandova ústavu patologie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Hradci Králové a zabývá se zejména patologií kadriovaskulárního systému. Jeho přednáška poukázala, jaké následky má kouření nejen na lidské zdraví, ale také na ekonomiku, která se musí starat o nemocné a umírající kuřáky. Škodliviny obsažené v cigaretovém kouři působí komplexně na celý organismus včetně plodu, kde prokazatelně škodí a mnohonásobně zvyšují riziko maligních nádorů, a to samozřejmě nejen u samotných, ale i u pasivních kuřáků. Přednáška pana prof. Šteinera se zaměřla hlavně na dýchací a kardiovaskulární systém, co? dokumentoval "obrázky ze života", se kterými se při své profesi denně setkává. Jedná se o zvýšené riziko ischemické choroby srdeční, iktů v dalších orgánech spojené s aterosklerotickými změnami, poškození plicní tkáně a mnohonásobně zvýšené riziko maligních nádorů oproti nekouřícímu jedinci. Neopomenul připomenout Rytíře českého lékařského stavu pana prof. MUDr. Antonína Fingerlanda, DrSc., který zasvětil svůj život problematice patogenního vlivu kouření a upozorňoval na jeho rizika i v dobách, kdy svět přijímal opačný názor. Více se dozvíte přímo z této přednášky. Na závěr vystoupil pan doc. MUDr. Oldřich Vinař, DrSc. s přednáškou "Co dělá kouření s naším mozkem.". Pan doc. Vinař je významným českým psychiatrem a zakladatelem moderní české psychofarmakologie, léta se zabýval ve společné laboratoři AV ČR a SÚKL klinickou psychofarmakologií a nyní pracuje v soukromé psychiatrické ordinaci. Jeho přednáška poskytla posluchači možnost dozvědět se dopodrobna o fyziologických změnách v mozku a jeho činnosti, kterou vyvolává tabák. Jedná se o stimulaci parasympatiku, centrálním zvýšením ACH a D neurotransmise, což zlepšuje náladu, dává dobrý pocit, ale také zvyšuje iniciativu nebo asertivitu, kterou pak můžeme vnímat jako zlepšení v oblasti mezilidských stavů. Nikotin také zlepšuje kognitivní schopnosti. Všechny tyto pozitivní (centrální) učinky nikotinu jsou však draze vykoupeny vznikem závislosti, depresemi v dopspělosti a při několikahodinové abstinenci hlubokým propadem kognitivních schopností, zhoršením paměti a silným pocitem úzkosti, který vyvolává utkání si zapálit. O negativním vlivu na zdraví pojednává přednáška prof. Šteinera. Pan doc. Vinař také představuje mechanismy vzniku závislosti a její propojení s genetikou. Jeho poutavou přednášku si můžete prohlédnout zde. Součástí přednášek byla i prezentace náhradní terapie nikotinem (Nicorette) od společnosti Pfizer. Krátká intervence - Metoda 5P (angl. Method 5A) (Fiore et al 2000) 1. ASK / PTEJ SE každého pacienta na kuřácký návyk, nekuřáka pochval a podpoř v nekuřáctví (další body se týkají jen kuřáků). Vyznač v dokumentaci (kolik cigaret/doutníků/dýmek denně, od kolika let) 2. ADVISE / PORAĎ přestat - jednoznačně, jasně 3. ASSESS / POSUĎ ochotu přestat: jestliže nechce, motivuj (personalizace rizika: vysvětlení souvislostí s konkrétní diagnózou či nálezem) 4. ASSIST / POMOZ přestat: a) psychosociální podpora (ptej se, kdy nejčastěji kouří a poraď, aby si předem připravil náhradní činnost, stanovení dne D a naprostá abstinence od tohoto dne, zhodnocení předešlých zkušeností a poučení z nich (co pomohlo? co selhalo? osobní individuální plán, identifikace pravděpodobných problémů a plán, jak je překonat, podpora přátel a rodiny); b) farmakologická léčba (u pacientů závislých na nikotinu, tj. zapalují si do hodiny po probuzení či kouří víc než 15 cigaret denně), a to jednak nikotinem (volně prodejný ve formě žvýkaček, náplastí a inhalátoru), jednak bupropionem (na recept vázaný lék, u nás registrovaná látka bupropion hydrochlorid - Zyban) 5. ARRANGE CONTROLS / PLÁNUJ KONTROLY, zejména v prvních týdnech nás pacient potřebuje (diskuse o abstinenčních příznacích, obtížných situacích, sociálním okolí) |
|
